面部色診原理及其臨床意義
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面部色診原理及其臨床意義
《素問(wèn)·脈要精撒論》曰:“夫精明五色者,氣之華也”, 《四診抉微》則說(shuō):“夫氣由臟發(fā),色隨氣華。"可見(jiàn)色澤是臟腑氣血之外榮。不僅心之華在面,其他臟腑之精氣,也通過(guò)經(jīng)脈而上榮于面,正如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》所說(shuō):‘十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò ),其血氣皆上于面而走空(孔)竅!边@說(shuō)明面色與內臟具有內在聯(lián)系,故望面部色澤可以了解臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。
據陰陽(yáng)五行和臟象學(xué)說(shuō)的理論,五臟應五色是:青一肝;赤一心;黃一脾;白一肺;黑白腎。
就氣與色的關(guān)系而言,則氣指生機,隱含于皮膚之內,色為血色,彰然于皮膚之衰!锻\遵經(jīng)》說(shuō):“光明潤澤者,氣也,青赤黃白黑者,色也。有氣不患無(wú)色,有色不可無(wú)氣也。合而言之,而飛色之見(jiàn)不可離,分論之,而氣色之辨不可混f 氣屬陽(yáng),色屬陰,故氣色不可離,但氣尤為重要。"氣至色不至者生,色至氣不至者死氣因為“色隨氣華” ,"內含則氣藏,外露則氣泄"(《四診抉微》,氣藏則生,氣泄則死?傊,失去生氣,不論何色,都屬病重。就神與魚(yú)的關(guān)系而論,則《醫門(mén)法律·望色論勢》說(shuō):"色者,神之旗也。神旺則色旺,神衰則色衰,神藏則色藏,神露則色露。'可見(jiàn),望診也可以察神?傊,色與氣、神的關(guān)系,體現了臟象學(xué)說(shuō)中精、氣、神三者之間的關(guān)系。在望色中,五色為陰血,光擇屬神氣,如《醫原·望病須察神氣論》所說(shuō):“神氣云者,有光有體是也。光者,外面明朗,體者,里面潤擇!睔庋,陰陽(yáng)不爭,自然光體俱備,此謂色之有神氣。臨床土,據此可以判斷疾病的輕重順逆,確定其預后。
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